EPHEDRINE HCl I.V.Dernière mise à jour : 2023.05.05 |
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| Synonyme: | |||||||||
| Administration: | voie parentérale | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | check II | (oui) I | (oui) I | (oui) I | check II | |
| aucune info | aucune info | 2 jours | ||||
Les données relatives à son administration pendant la grossesse sont contradictoires. Toutefois, en période néonatale, l´éphédrine est souvent utilisée dans l´anesthésie césarienne.
Dans l´allaitement, la restriction est limitée dans le temps.
Jusqu'à présent, aucun impact sur la fertilité n'a été signalé.
L´éphédrine passe la barrière placentaire et ce passage a été mis en relation avec un élévation de la fréquence cardiaque foetale et de la variabilité battement par battement [RCP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022]. Ce passage placentaire pourrait s´élever jusqu´à 70% de la dose maternelle et peut être la cause de troubles de rythme cardiaque chez le foetus [Briggs]. En clinique, les résultats des études épidémiologiques menées sur des effectifs limités de femmes semblent exclure un effet malformatif particulier de l’éphédrine. En cas d’abus ou d’utilisation chronique d’amines vasoconstrictrices, des cas isolés d’hypertension maternelle ont été rapportés [RCP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022].
Nous disposons de données relatives à 373 nouveau-nés exposés pendant le premier trimestre à l´éphédrine (The Collaborative Perinatal Project). Aucune évidence d´un lien éventuel avec des anomalies congénitales modérées et majeures n´a été constatée. Par contre, une association a été trouvée entre l´administration de sympathicomimétiques (groupe) et l´observation d´anomalies mineures, d´hernie inguinale et de pied bot [Briggs]. Deux cas d´anomalies graves ont été rapportés après un traitement par sympathicomimétiques [Gilbert-Barness & Drut 2000].
Chez l´animal:Les études effectuées chez l’animal ont mis en évidence un effet tératogène [RCP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022]. Des malformations cardiovasculaires ont été observées chez des poulets [Nishikawa et al. 1985]. Et des malformations des membres chez des lapins [Gilbert-Barness & Drut 2000].
Deuxième trimestre:Nous disposons de données relatives à 873 nouveau-nés exposés à l´éphédrine (The Collaborative Perinatal Project). Aucune évidence d´un lien éventuel avec des anomalies congénitales modérées et majeures n´a été constatée [Briggs].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir deuxième trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :L´éphédrine ainsi que la phényléphrine ont été administrées dans la gestion de la tension artérielle pendant l´anesthésie spinale (p. ex. en cas d´anesthésie césarienne). Selon une revue Cochrane examinant des études qui comparaient les deux interventions aucune différence dans l´hypotension maternelle(8 études 401 patientes) ou dans l´acidose néonatale(3 études 175 babies) n´a été observée. Aucun enfant dans les deux groupes n´avait une score Apgar < 8 après 5 minutes (321 bébés) [Chooi et al. 2017].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune information spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L4
L’éphédrine est excrétée dans le lait maternel. Une irritabilité et des troubles du sommeil ont été rapportés chez les nourrissons nourris au sein. Il a été démontré que l’éphédrine est éliminée sous 21 à 42 heures après son administration. Il faut donc décider soit d’éviter un traitement par l’éphédrine soit de suspendre l’allaitement les 2 jours suivant son administration[RCP Ephedrine HCl Aguettant 12 2022].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Aucune donnée spécifique disponible.
Jusqu'à présent, aucune influence sur la fertilité n'a été signalée.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Briggs G, Freeman R, Yaffe S.Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
Chooi C, Cox JJ, Lumb RS, et al. Techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev 2017; 8(8): CD002251
Gilbert-Barness E, Drut RM. Association of sympathomimetic drugs with malformations. Vet Hum Toxicol 2000; 42(3):168-171
Nishikawa T, Bruyere Jr HJ, Takagi Y, Gilbert EF, Uno H. Cardiovascular teratogenicity of ephedrine in chick embryos. Toxicol Lett . 1985; 29(1): 59-63
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.